中西医结合科
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骨髓炎一般指骨感染造成了骨损伤或破坏,即感染通过血液、附近组织及附近受伤的骨骼开始扩散到达目的骨。骨髓炎分为急性、亚急性与慢性骨髓炎,急性骨髓炎多由于血液、创伤及周围感染起病,经过治疗后症状可完全痊愈,但若治疗不及时或个别病例迁延,则会转归至慢性骨髓炎,造成骨质破坏、骨头坏死等不可逆损伤,严重者需要截肢。
主要病因
血源性传播
身体其他部位出现感染,通过血液循环播散至骨骼,导致骨髓炎。
创伤后感染
多出现在骨折后,致病菌从体表伤口进入骨组织导致骨髓炎。
临近感染灶蔓延
常通过临近软组织的感染蔓延至骨导致骨髓炎,其中最典型的是糖尿病患者的糖尿病足导致足部骨髓炎。
近期有外伤手术史患者
有外伤或手术患者,更容易使得外界病原体进入体内,通过直接感染骨或者血源性感染致病。
循环障碍者
血液循环障碍时,易导致免疫细胞工作障碍,降低机体本身的抗炎反应,加大致病菌发作几率。
自身免疫力较低者
如化疗治疗中或长期使用糖皮质激素患者,可导致机体免疫力降低,抵抗外界病原体能力减弱,从而增大发病风险。
高热
可出现38℃-39.5℃不等发热,常伴有寒战、疲劳、精神减弱等症状。
感染部位疼痛、红肿
感染导致局部部位出现典型的炎症反应,即红肿热痛。症状严重程度可与病情成正比,一般病情减轻后症状有所缓解。
预防措施
1.疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。
2.感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中应注意积极预防。
3.开放性骨折首先要防止感染。已行内固定的开放性骨折,一旦发生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓内针向两端扩散,在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦发生,应特别注意首先取出内固定物以控制感染。