足跟痛，可能是外伤导致的，也可能与劳损、风寒和退行性变密切相关。最常见于“跟痛症”，一组以足跟部疼痛为主要临床表现的多种疾病的总称，是临床常见的足部疾病之一，多见于40~60岁的中老年人，体型肥胖更易患此病。它包括跖筋膜炎、跟骨下脂肪垫炎、足跟滑囊炎、跟骨骨刺等。本病起病缓慢，少数可急性发作，多发于一侧。主要症状是足跟底部疼痛，以行走、站立为明显，部分患者踏地时局部有刺痛感，患处不红不肿，在跟部前方偏内侧常有局限性压痛，50%以上患者跟骨摄片有骨刺存在，其与劳损和退变有密切关系。

好发人群

肥胖者、喜爱运动者、老年人

症状

典型表现

跟痛症表现如下：

1、起病缓慢，有数月或数年的病史。

2、无急性外伤史。

3、足底跟部疼痛

（1）老年人骨刺和滑囊炎所致的足跟痛，其特点表现为休息痛；

（2）疼痛在久坐、久卧后足跟初起着地时加重，严重者不敢用足跟部承重；

（3）稍微活动后疼痛减轻；

（4）但长时间行走后疼痛又加重。

原因

      多数患者是由于跟骨结节的附着处受到长期、持久、过大的牵拉而发生的慢性损伤所致。也可由跟骨关节疾病、外伤、运动、长期站立行走等所致。

常见病因

（1）跟骨骨刺：人的跟骨近似长方形，其跖侧面有前结节、外侧结节及内侧结节等3个结节。前两者范围小，不负重，内侧结节较大，接触地面，承负体重。而且在内侧结节浅层有强大的、维持足弓的跖腱膜附着其上。在正常行走过程中，内侧结节平时承受的应力较大，久而久之，就容易成为慢性损伤的部位所在。虽然人的足跟部皮肤较厚，并有特殊的脂肪垫起到缓冲压力、减轻震动的保护作用，但是长期反复的硬物磨伤或长期挤压也可造成跖腱膜等在跟骨结节附着部分的无菌性炎症。这些慢性损伤，无菌性炎症等长期存在，就可在局部逐渐纤维化、钙化，形成与跖腱膜方向一致的骨刺。骨刺的形成更易使足跟部产生疼痛。

（2）足跟脂肪纤维垫炎（跟垫炎）：因为足跟部被硬物磨伤，长期压迫或受风寒等因素影响而产生的无菌性炎症。常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，为脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期，跟垫弹力强，可以吸收震荡；老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。

（3）跟下滑囊炎：是足跟部外伤或反复摩擦使跟下滑囊发生的炎症改变。最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，常由不合适的高跟鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。

（4）跖筋膜炎：足跟痛最常见的原因之一，往往发生在长期站立或行走工作的人，是由于长期、慢性、轻微外伤积累引起的无菌性炎性损伤。

（5）外伤；足部畸形如足外翻、扁平足等。

危险因素

1、体重太大，超重和肥胖；

2、过量运动、长期站立或行走；

3、鞋不合适；

4、高龄；

日常护理原则

1、适当锻炼，锻炼时首先要注意选择一双合适的鞋子，尽可能的做非负重锻炼，如骑自行车和游泳等。

2、避免过度负重，包括控制体重、避免负重及重体力劳动。

3、穿鞋要宽松，鞋底要有弹性、柔软。

4、使用合适的足跟垫、矫形垫。

5、中老年人注意补钙，防止骨质疏松。

6、坚持每晚用温水泡脚30分钟左右，或者给足部做简单的按摩，促进局部血液循环。